신경치료 후 씌운 이가 다시 아프다면? 상황별 이유와 재치료 판단 기준!

신경치료 후 씌운 이가 다시 아프다면? 상황별 이유와 재치료 판단 기준!

 

안녕하세요, '건강한 삶 가치있는 삶'입니다! 😊

큰맘 먹고 신경치료에 크라운까지 씌웠는데,

어느 날 갑자기 다시 욱신거려 당황하셨나요?

 

치료가 잘못된 건 아닌지,

혹시 이를 뽑아야 하는 건 아닌지 걱정이 많으실 텐데요.

 

오늘은 통증의 시기와 양상에 따른 정확한 원인과 대처법을

꼼꼼히 짚어드릴게요.

함께 확인해 보시죠!

 

📋 목차

• 1. 치료 직후의 통증: 적응 기간일까? 🩹
• 2. 시간이 지난 후 재발한 통증 (재감염) 🦠
• 3. 가장 위험한 신호: 치아 크랙 (금 간 이) ⚡
• 4. 재신경치료 vs 수술 vs 발치 판단 기준 📊
• 5. 평생 쓰는 치아 관리와 예방 팁 💡
• 6. 자주 묻는 질문 (FAQ) ❓

 

먼저, 치료가 끝난 지 얼마 안 됐는데 아픈 경우부터 살펴볼까요? 🔍

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1. 치료 직후의 통증: 적응 기간일까?

"높이가 안 맞아요" 교합 문제

크라운을 씌운 직후 씹을 때마다 시큰거리거나 욱신거린다면, 가장 흔한 원인은 '교합 높이'입니다. 크라운이 미세하게라도 높으면 위아래 치아가 닿을 때마다 치아 뿌리 주변의 인대(치주인대)가 지속적인 충격을 받아 염증이 생깁니다.

자연스러운 치유 과정 (과민 반응)

신경치료는 치아 내부의 신경을 제거하고 소독하는 과정에서 뿌리 끝 주변 조직을 자극할 수밖에 없습니다. 치료가 완벽하게 되었더라도 약 2주에서 4주 정도는 우리하거나 뻐근한 통증이 지속될 수 있으며, 이는 자연스러운 회복 과정입니다.

💡 TIP: 치료 후 한 달이 지나도 통증이 줄어들지 않거나, 가만히 있어도 아프다면 치과에 방문하여 엑스레이를 다시 찍어봐야 합니다.

 

다음은, 치료 후 몇 년이 지나서 다시 아픈 경우의 원인을 알아볼게요! 🦠

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2. 시간이 지난 후 재발한 통증 (재감염)

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숨어있던 신경관과 세균의 반격

치아의 신경관은 나뭇가지처럼 매우 복잡하게 얽혀 있습니다. 미세 신경관(부근관)이 숨어있어 첫 치료 때 제거되지 못했거나, 시간이 지나면서 크라운의 접착이 약해져 틈새로 세균이 다시 침투하면 뿌리 끝에 고름(염증 병소)이 잡힐 수 있습니다.

주요 증상 체크리스트

• 잇몸 고름주머니: 잇몸에 뽈록한 혹이 생기거나 고름이 나옵니다.
• 타진 통증: 치아를 톡톡 두드리면 울리는 듯한 통증이 느껴집니다.
• 피곤할 때 통증: 컨디션이 좋지 않을 때만 욱신거리다가 괜찮아지기를 반복합니다.

 

다음은, 치과 의사들이 가장 두려워하는 '치아 금'에 대해 설명해 드릴게요. ⚡

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3. 가장 위험한 신호: 치아 크랙 (금 간 이)

왜 신경치료 한 치아가 깨질까?

신경치료를 받은 치아는 수분과 영양 공급이 끊겨 '마른 장작'처럼 푸석푸석해집니다. 이때 딱딱한 음식을 씹는 힘을 받으면 수직 치근 파절(Vertical Root Fracture), 즉 뿌리까지 세로로 금이 갈 수 있습니다.

크랙(Crack)의 결정적 증상

⚠️ 주의: 특정 부위를 씹었다가 뗄 때 '찌릿!' 하는 날카로운 통증이 느껴진다면 치아 균열을 강력히 의심해야 합니다. 뿌리까지 금이 간 경우(수직 파절)는 살리기 어려워 발치해야 할 확률이 높습니다.

 

그렇다면 살릴 수 있을까요? 치료 방법과 성공률을 비교해 드릴게요! 📊

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4. 재신경치료 vs 수술 vs 발치 판단 기준

 

치아를 살리는 단계별 치료법

치료 방법	설명 및 대상	성공률/특징
1. 재신경치료 (Re-Endo)	기존 충전재를 제거하고 다시 소독. 뿌리 끝 염증이 재발했을 때 1순위.	약 60~80% 성공률. 초기 치료보다 다소 낮음.
2. 치근단 절제술 (Apicoectomy)	잇몸을 열고 염증이 있는 뿌리 끝만 잘라내는 수술. 재신경치료가 불가능할 때 시행.	고난도 수술이나 자연치아를 살리는 마지막 방법.
3. 발치 및 임플란트	뿌리가 수직으로 부러졌거나(Crack) 잇몸뼈가 너무 많이 녹았을 때.	가장 확실한 해결법이나, 자연치아를 잃게 됨.

 

다음은, 평생 내 치아를 지키기 위해 꼭 알아야 할 예방 팁입니다. 💡

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5. 평생 쓰는 치아 관리와 예방 팁

딱딱하고 질긴 음식 피하기

신경치료를 한 치아는 감각이 없고 구조적으로 약해져 있습니다. 오징어, 얼음, 오돌뼈 같은 단단한 음식을 씹으면 순간적인 힘에 의해 치아가 쪼개질 위험이 일반 치아보다 훨씬 높으므로 주의가 필요합니다.

정기적인 교체와 검진

크라운 보철물의 평균 수명은 약 7~10년입니다. 겉보기에 멀쩡해 보여도 내부 접착제가 녹아 틈이 생길 수 있으니, 통증이 없더라도 정기 검진을 통해 보철물 상태를 확인해야 2차 감염을 막을 수 있습니다.

 

마지막으로, 환자분들이 가장 많이 궁금해하시는 질문들을 정리해 봤어요! ❓

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6. 자주 묻는 질문 (FAQ)

 

Q1. 약(항생제)만 먹어서는 낫지 않나요?

항생제는 급성 염증과 붓기를 일시적으로 가라앉힐 뿐, 근본적인 원인인 신경관 내부의 세균이나 고름을 제거하지는 못합니다. 반드시 치과적인 처치가 필요합니다.

 

Q2. 재신경치료는 몇 번이나 가야 하나요?

기존의 보철물과 단단한 충전재를 제거해야 하므로 처음 치료보다 시간이 더 걸립니다. 보통 3~5회 이상의 내원이 필요하며, 염증이 심하면 기간이 더 길어질 수 있습니다.

 

Q3. 잇몸에 고름주머니가 생겼는데 터뜨려도 되나요?

절대 손으로 터뜨리면 안 됩니다. 손의 세균으로 인해 2차 감염이 될 수 있으며, 고름이 나오는 길(누공)을 통해 뼈가 녹고 있다는 신호이므로 즉시 치과에 가야 합니다.

 

Q4. 기둥(Post)을 박은 치아는 재치료가 어렵나요?

네. 치아 내부에 긴 기둥을 박아둔 경우, 이를 제거하다가 치아 뿌리가 부러질 위험이 큽니다. 이럴 때는 재신경치료보다 치근단 절제술을 우선적으로 고려하게 됩니다.

 

Q5. 그냥 뽑고 임플란트 하는 게 낫지 않을까요?

임플란트가 아무리 좋아도 자연치아의 감각과 충격 흡수 능력을 따라갈 수는 없습니다. 재치료 성공 가능성이 있다면 최대한 살려서 쓰다가, 더 이상 방법이 없을 때 임플란트를 하는 것이 순서입니다.

 

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건강한 삶을 위한 마무리

 

치료했던 치아가 다시 아프면 속상하고 걱정되는 마음,

충분히 이해합니다.

 

하지만 통증은 내 몸이 보내는 "치아를 살려달라"는 신호일 수 있습니다.

 

무조건 발치를 걱정하기보다는,

증상에 맞는 적절한 재치료(재신경치료, 치근단절제술)를 통해

소중한 자연치아를 다시 한번 지켜내시길 응원합니다! 😊

✅ 치료 직후 2~4주는 적응 기간일 수 있으니 너무 걱정 마세요.
✅ 씹을 때만 찌릿한 통증은 '치아 균열' 가능성이 높으니 주의하세요.
✅ 잇몸 고름이나 재감염은 재신경치료나 치근단 절제술로 살릴 수 있습니다.
✅ 자연치아를 살리는 것이 임플란트보다 최우선입니다.

 

 

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