당뇨·고혈압 환자의 백내장 수술 전 필수 체크리스트!

당뇨·고혈압 환자의 백내장 수술 전 필수 체크리스트! 🩺💊

 

안녕하세요, 여러분! 😊

건강한 삶을 위한 꿀팁을 전해드리는 '건강한 삶 가치있는 삶'입니다.

백내장 수술을 앞두고 계신데 혹시

당뇨나 고혈압 같은 만성질환이 있어 걱정이신가요?

 

일반인보다 신경 써야 할 것도 많고,

약 복용은 어떻게 해야 할지 막막하실 텐데요.

 

오늘은 수술 전 반드시 확인해야 할 혈당·혈압 기준부터 약물 중단 시기까지

꼼꼼하게 정리해 드릴게요! 📝

 

📋 목차

• 만성질환자 수술, 왜 더 위험할까? 🚨
• 수술 가능한 혈당 및 혈압 안전 기준 📊
• 가장 중요한 약물 복용 가이드 (중단 vs 유지) 💊
• 수술 전 필수로 받아야 할 정밀 검사 🏥
• 일반인과 다른 수술 후 관리법 💡
• 자주 묻는 질문 (FAQ) ❓

 

그럼 먼저, 왜 당뇨와 고혈압이 있으면 백내장 수술을 더 신중하게 결정해야 하는지 알아볼까요? 🔍

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만성질환자 수술, 왜 더 위험할까? 🚨

백내장 수술 자체는 비교적 안전한 수술이지만, 기저질환이 있다면 합병증 위험이 일반인보다 높습니다.

당뇨병 환자의 위험 요인

고혈당 상태가 지속되면 수술 후 상처 회복이 더디고 감염 위험이 큽니다. 특히 '당뇨망막병증'이 있는 경우, 수술 후 염증으로 인해 황반부종이 생겨 시력 회복이 제한될 수 있습니다.

고혈압 환자의 위험 요인

수술 중 혈압이 급격히 오르면 눈 속 혈관이 터지는 '구축성 출혈' 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한 복용 중인 혈전용해제로 인해 지혈이 잘 안 될 수도 있어 주의가 필요합니다.

"준비 과정과 사후 관리만 철저하다면 당뇨 환자도 충분히 좋은 시력을 회복할 수 있습니다."

 

그렇다면 어느 정도 수치가 나와야 수술이 가능할까요? 다음은 안전 기준표입니다! 📊

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수술 가능한 혈당 및 혈압 안전 기준 📊

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[의료와 건강] - 눈 주변이 뿌옇게 보일 때, 단순 건조증인지 질환 초기신호인지 구분법.

눈 주변이 뿌옇게 보일 때, 단순 건조증인지 질환 초기신호인지 구분법.

 

수술 날짜를 잡기 전, 내과 주치의와 상의하여 아래 기준에 맞게 몸 상태를 조절해야 합니다.

구분	권장 관리 목표	수술 연기 고려 대상
당화혈색소 (HbA1c)	6.5 ~ 7.0% 미만	8.0% 이상 시 조절 필요
식후 2시간 혈당	140 ~ 180 mg/dL	200 mg/dL 이상
혈압 (BP)	140/90 mmHg 미만	조절되지 않는 고혈압

💎 핵심 포인트:
혈당이 너무 높은 상태에서 수술하면 당뇨망막병증이 급격히 악화될 수 있으므로, 수술 전 최소 1~2개월은 혈당 관리에 집중해야 합니다.

 

수치는 조절됐는데 약은 어떡하죠? 다음은 가장 헷갈리는 약물 복용 가이드입니다! 💊

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가장 중요한 약물 복용 가이드 (중단 vs 유지) 💊

이 부분이 가장 중요합니다! 약을 잘못 먹으면 수술이 취소되거나 수술 중 위험할 수 있습니다. 수술 당일 기준입니다.

🛑 수술 전 중단해야 하는 약

• 아스피린, 와파린, 항혈소판제: 지혈을 방해하므로 수술 5~7일 전부터 중단해야 합니다. 단, 스텐트 시술을 받은 지 1년 미만이거나 뇌졸중 위험이 큰 경우, 반드시 내과 주치의와 상의 후 결정해야 합니다.
• 당뇨약 & 인슐린 (수술 당일 아침): 금식으로 인해 식사를 하지 않은 상태에서 당뇨약을 먹으면 저혈당 쇼크가 올 수 있습니다. 수술 당일 아침에는 당뇨약을 드시지 마세요.

✅ 수술 당일 꼭 챙겨 먹어야 하는 약

• 고혈압 약: 긴장으로 인해 혈압이 오르면 수술이 불가능할 수 있습니다. 수술 당일 아침, 아주 적은 물과 함께 평소대로 복용하고 오세요.

⚠️ 주의: 약물 중단은 절대 환자분이 임의로 판단하지 마세요. 반드시 수술 전 '복용 중인 약 처방전'을 가지고 안과와 내과 의사 모두에게 확인받아야 합니다.

 

약물 정리가 되셨다면, 이제 눈 상태를 확인할 차례입니다. 다음은 필수 정밀 검사 항목입니다! 🏥

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수술 전 필수로 받아야 할 정밀 검사 🏥

 

일반적인 백내장 검사 외에, 만성질환자는 추가적인 확인이 필요합니다. 망막 상태가 시력 예후를 결정하기 때문입니다.

✅ 산동 안저 검사 (망막 검사): 동공을 키워 눈 안쪽 깊숙한 곳의 망막, 시신경, 혈관 상태를 확인합니다. 당뇨망막병증이나 황반변성 유무를 반드시 체크해야 합니다.

✅ OCT (빛 간섭 단층촬영): 망막 단면을 촬영하여 미세한 출혈이나 부종이 있는지 정밀하게 봅니다. 당뇨 환자는 황반부종이 흔하므로 필수입니다.

✅ 심전도 및 혈액 검사: 고혈압 환자의 심장 상태와 전신 마취(드물지만) 또는 국소 마취 시 발생할 수 있는 응급상황을 대비해 신장 기능 등을 확인합니다.

 

수술만큼 중요한 게 관리죠. 다음은 일반인과는 조금 다른 수술 후 관리법을 알려드릴게요! 💡

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일반인과 다른 수술 후 관리법 💡

회복 속도가 조금 느릴 수 있어요

당뇨 환자는 일반인보다 상처가 아무는 데 시간이 더 걸릴 수 있습니다. 수술 후 항생제와 소염제 안약을 처방받은 대로 정확한 시간에 점안하는 것이 감염 예방의 핵심입니다.

안과와 내과, 두 곳을 다녀야 해요

수술 후 시력이 좋아졌다고 안과 검진을 멈추면 안 됩니다. 당뇨망막병증은 백내장 수술 후 진행 속도가 빨라질 수 있으므로, 정기적으로 망막 검사를 병행해야 시력을 지킬 수 있습니다.

💡 TIP: 수술 후 1주일간은 눈에 물이 들어가지 않도록 주의하고, 주무실 때는 무의식적으로 눈을 비비지 않도록 플라스틱 보호 안대를 꼭 착용하세요.

👉 대한당뇨병학회 혈당 관리 정보 바로가기

 

마지막으로, 환자분들이 가장 궁금해하시는 질문들을 모아봤습니다. 다음을 확인하세요! ❓

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자주 묻는 질문 (FAQ) ❓

 

Q1. 당화혈색소가 8.0%인데 수술 못 하나요?

당장은 어렵습니다. 수술 후 염증과 감염 위험이 매우 높기 때문입니다. 내과 치료를 통해 혈당을 먼저 안정화시킨 후 수술 날짜를 잡는 것이 안전합니다.

 

Q2. 수술 당일 긴장돼서 혈압이 오르면 어떡하죠?

수술 전 혈압약(고혈압 약)은 반드시 복용하셔야 합니다. 병원에 도착해서도 혈압이 너무 높으면 잠시 안정을 취하거나 혈압을 낮추는 조치를 취한 뒤 진행하므로 의료진에게 바로 말씀해 주세요.

 

Q3. 아스피린을 끊으면 불안한데 꼭 끊어야 하나요?

백내장 수술은 출혈량이 적은 편이지만, 눈은 매우 미세한 조직입니다. 일반적으로 5~7일 중단을 권장하지만, 뇌혈관 질환 위험이 크다면 내과 의사와 상의하여 중단 기간을 3일로 줄이거나 유지하기도 합니다.

 

Q4. 백내장 수술하면 당뇨망막병증도 좋아지나요?

아니요, 별개의 질환입니다. 백내장 수술은 수정체를 교체하는 것이고, 망막병증은 눈 안쪽 신경의 문제입니다. 오히려 백내장이 없어지면 망막 관찰이 쉬워져 망막병증 치료가 수월해지는 장점은 있습니다.

 

Q5. 수술 후 시력이 바로 안 나오는데 잘못된 건가요?

당뇨 환자는 각막 부종이나 염증으로 인해 시력 회복 속도가 일반인보다 느릴 수 있습니다. 1~2주 정도 충분한 시간을 두고 지켜봐야 하며, 꾸준한 약물 사용이 중요합니다.

 

안전한 수술을 위해 오늘 내용을 다시 한번 요약해 드릴게요! ✨

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글을 마치며 ✨

 

백내장 수술, 당뇨와 고혈압이 있다고 해서 너무 겁먹으실 필요는 없습니다.

 

수술 전 1주일만 철저하게 준비하고 약물 관리만 잘 지키신다면

여러분도 맑고 깨끗한 세상을 다시 만나실 수 있어요.

 

오늘 알려드린 체크리스트를 꼭 메모해 두셨다가 병원 방문 시 활용해 보세요!

여러분의 건강한 눈을 응원합니다. 💪

 

✅ 당뇨 환자는 당화혈색소 7.0% 미만, 식후 혈당 180mg/dL 이하 조절 필수!
✅ 수술 당일 고혈압 약은 복용(OK), 당뇨 약은 금지(NO)!
✅ 아스피린 등 항혈전제는 주치의 상의 후 5~7일 전 중단하세요.

 

오늘 정보가 도움이 되셨다면,

주변에 같은 고민을 하시는 분들께도 공유해 주세요.

감사합니다! 😊

 

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