크라운 속 재발한 충치, 신경치료 여부 결정하는 결정적 단계! 🦷⚡
안녕하세요, 건강한 삶입니다! 😊
혹시 큰돈 들여 씌운 크라운 안쪽에서 시큰한 통증이나
퀴퀴한 냄새가 나서 불안하신가요?
"뜯어봤다가 신경치료까지 하게 되면 어쩌지?"라는 걱정이 앞서실 텐데요.
오늘은 크라운 속 2차 충치를 발견했을 때,
신경치료를 해야 할지 말아야 할지를 결정하는
핵심적인 기준을 명쾌하게 정리해 드릴게요!
📋 목차
그럼 먼저, 튼튼해 보이는 크라운 속에 왜 다시 충치가 생기는지 원인부터 알아볼게요! 🔍
크라운 속 충치, 왜 생기는 걸까?
💡 접착제가 녹으면 틈이 생긴다
크라운은 영구적이지 않습니다. 시간이 지나면 크라운과 치아를 붙여놓은 접착제(시멘트)가 침과 음식물에 의해 서서히 녹아 없어집니다. 이 미세한 틈으로 세균이 들어가면 겉은 멀쩡해 보여도 속은 썩어들어가게 됩니다.
- 초기 신호: 차가운 물을 마실 때 시림, 크라운 주변에서 나는 냄새
- 중기 신호: 씹을 때 찌릿한 통증, 잇몸이 붓거나 피가 남
- 말기 신호: 참을 수 없는 통증 또는 통증이 있다가 갑자기 사라짐(신경 괴사)
다음은, 정확한 진단을 위해 반드시 거쳐야 하는 첫 번째 관문입니다! 👀
1단계: 크라운 철거와 육안 확인
[의료와 건강] - 신경치료 후 씌운 이가 다시 아프다면? 상황별 이유와 재치료 판단 기준!
신경치료 후 씌운 이가 다시 아프다면? 상황별 이유와 재치료 판단 기준!
신경치료 후 씌운 이가 다시 아프다면? 상황별 이유와 재치료 판단 기준! 안녕하세요, '건강한 삶 가치있는 삶'입니다! 😊큰맘 먹고 신경치료에 크라운까지 씌웠는데,어느 날 갑자기 다시 욱신
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엑스레이로는 한계가 있다
금이나 지르코니아 같은 크라운 재료는 방사선을 투과시키지 않아 엑스레이 상으로는 내부 충치를 100% 확인하기 어렵습니다. 따라서 의심 증상이 확실하다면 크라운을 뜯어내고(철거) 직접 눈으로 확인하는 것이 가장 정확합니다.
💡 TIP: 크라운을 뜯었을 때 접착제가 이미 다 녹아있고, 치아 색이 검게 변해있으며 푸석푸석하다면 충치가 상당히 진행된 상태입니다. 이때부터 의사는 '신경까지 닿았는가?'를 집중적으로 봅니다.
다음은, 눈으로만 판단하기 어려울 때 시행하는 정밀 테스트 단계입니다! ❄️
2단계: 신경 손상도 테스트 (온도/전기)
신경이 살아있는가, 죽었는가?
충치를 제거하기 전후로 치아 신경(치수)의 상태를 확인해야 합니다. 만약 충치가 신경과 닿지 않았더라도, 이미 세균 감염으로 신경이 죽어가고 있다면 신경치료가 필수이기 때문입니다.
| 반응 | 상태 진단 | 예상 치료 |
|---|---|---|
| 반응 없음 | 신경 괴사 (이미 죽음) | 신경치료 필수 |
| 짧은 찌릿함 | 정상 또는 가역적 치수염 | 신경치료 없이 보존 가능성 높음 |
| 극심한 통증 지속 | 비가역적 치수염 (염증 심각) | 신경치료 필수 |
다음은, 치료 방향을 결정짓는 가장 중요한 '깊이'에 대한 이야기입니다! 🛤
3단계: 충치 깊이에 따른 운명의 갈림길
충치를 다 긁어냈을 때가 결정적 순간
의사 선생님이 충치를 조심스럽게 제거합니다. 이때 충치가 신경관(Pulp chamber)을 뚫고 들어갔느냐, 아니면 신경 바로 앞에서 멈췄느냐가 신경치료 여부를 결정하는 90%의 비중을 차지합니다.
⚠️ 주의: 충치를 남겨두고 씌울 순 없습니다. 충치를 완벽히 제거하는 과정에서 신경이 노출되어 피가 난다면, 세균 감염 가능성이 매우 높으므로 즉시 신경치료로 전환하게 됩니다.
그렇다면, 다행히 신경치료를 피할 수 있는 경우는 언제일까요? ✅
신경치료 없이 살릴 수 있는 경우
MTA 신경 보호술 활용
충치가 깊어서 신경과 아주 가깝거나, 핀홀처럼 아주 미세하게 노출된 경우에는 바로 신경을 죽이지 않고 MTA(미네랄 트리옥사이드 어그리게이트)라는 특수 재료를 덮어 신경을 보호해 봅니다.
💎 핵심 포인트:
이후 1~2주 정도 임시 치아를 사용하며 통증이 가라앉고 시린 증상이 없다면, 신경치료 없이 치아 모양을 다듬어(코어 빌드업) 새 크라운을 씌울 수 있습니다. 내 치아 수명을 늘리는 가장 좋은 시나리오입니다.
기둥(Post)이 필요한 경우
충치를 제거하고 나니 남은 치아 머리 부분이 너무 적다면, 신경치료를 안 하더라도 치아를 보강하기 위해 기둥(Post)을 세우거나 단단한 레진으로 속을 채우는(Core) 과정이 추가될 수 있습니다.
마지막으로, 환자분들이 가장 많이 묻는 질문들을 모아봤습니다! ❓
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 예전에 신경치료하고 씌운 건데도 충치가 생기나요?
네, 생깁니다. 신경치료를 했다고 충치가 안 생기는 것은 아닙니다. 오히려 통증을 못 느끼기 때문에 충치가 뿌리 끝까지 진행되어 치아를 발치해야 하는 상황까지 방치되는 경우가 많습니다.
Q2. 크라운 교체하면 무조건 신경치료해야 하나요?
아니요. 증상이 없고 내부 충치가 얕다면 기존 크라운만 제거하고 소독 후 본을 떠서 다시 씌우기만 하면 됩니다. 무조건 신경치료를 권하는 병원보다는 보존적인 치료를 우선하는 곳이 좋습니다.
Q3. 크라운 뜯을 때 많이 아픈가요?
부분 마취를 하고 진행하므로 뜯는 과정 자체는 아프지 않습니다. 다만, 기계 소리와 진동이 불편할 수는 있습니다.
Q4. 치료 기간은 얼마나 걸리나요?
신경치료가 필요 없다면 2~3회 방문(1주일 간격)으로 끝나지만, 신경치료가 필요하다면 3~4주 이상 소요될 수 있습니다.
Q5. 비용은 어느 정도인가요?
신경치료 자체는 보험이 적용되어 저렴하지만, 충치 제거 후 치아를 보강하는 코어 비용과 새로운 크라운 비용(재료에 따라 40~60만 원 선)이 발생합니다.
오늘 내용을 요약하며 마무리할게요! 건강한 치아 지키세요! ✨
빠른 결정이 내 치아를 살립니다! 👋
크라운 속 충치는 눈에 보이지 않아 더 무섭습니다.
조금이라도 냄새가 나거나 시큰거린다면,
두려워하지 말고 치과를 방문해 '뜯어보고 확인'하는 용기가 필요합니다.
빠른 발견만이 고통스러운 신경치료를 피하는 유일한 길입니다!
✅ 크라운 수명(평균 7~10년)이 지났다면 정기 검진 필수
✅ 엑스레이보다 뜯어서 눈으로 보는 것이 가장 정확
✅ 충치가 신경에 닿지 않았다면 신경치료 없이 치료 가능
✅ 신경치료 한 치아도 2차 충치 생길 수 있으니 주의
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다음에 더 유익한 치과 상식으로 찾아올게요. 건치 하세요! 😁
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